वरिष्ठ नागरिकों को स्वास्थ्य बीमा मुहैया कराने में 'प्राइस' की होगी अहम भूमिका - IRDAI

IRDAI- उद्योग के अधिकारियों ने संकेत दिया कि स्वास्थ्य बीमा में काम करने वाली बीमा कंपनियों के लिए कुछ प्रमुख चुनौतियां सीमित अनुभव के कारण वरिष्ठ नागरिकों के लिए प्रीमियम का सटीक मूल्य निर्धारण होंगी. इन पॉलिसीधारकों के लिए पर्याप्त कवरेज सुनिश्चित करना भी मुश्किल होगा. पढ़ें पूरी खबर...

नई दिल्ली:वरिष्ठ नागरिकों के लिए एक बड़ी राहत में, भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने 1 अप्रैल से प्रभावी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए आयु सीमा प्रतिबंध हटा दिया है. इससे पहले, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को आम तौर पर एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीद की अनुमति नहीं थी. IRDAI ने पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज शुरू करने के लिए वेटिंग पीरियड को 48 महीने से घटाकर 36 महीने कर दिया है.

भारत की बुजुर्ग आबादी
संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष और इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन साइंसेज की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत की बुजुर्ग आबादी 2050 तक दोगुनी होकर 20.8 फीसदी हो जाने का अनुमान है, जबकि सदी के अंत तक यह संख्या 36 फीसदी तक पहुंच जाएगी. इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन साइंसेज (आईआईपीएस) के सहयोग से संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) की 'इंडिया एजिंग रिपोर्ट 2023' के अनुसार, 2050 तक भारत की आबादी का पांचवां हिस्सा 60 से ऊपर के लोगों का होगा. इस सदी में शून्य से 14 वर्ष के बीच के बच्चों की संख्या से अधिक बुजुर्ग होंगे.

IRDAI के कदम से पहले की स्थिति
हालांकि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए आयु पर कोई नियामक सीमा नहीं थी, अधिकांश कंपनियों की एक आंतरिक नीति थी जो उन्हें 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों को स्वास्थ्य बीमा उत्पाद बेचने की अनुमति नहीं देती थी. उद्योग के अधिकारियों ने कहा कि बीमा कंपनियों को 65 वर्ष से ऊपर के लोगों सहित सभी आयु समूहों को हेल्थ प्रोडक्ट बेचने के लिए इंश्योरेंस रेगुलेटर के नए कदम का उद्देश्य पैठ बढ़ाना है, हालांकि उच्च जोखिम धारणा के कारण मूल्य निर्धारण पर चुनौतियां होंगी.

बीमा कंपनी के लिए आयु सीमा हटाने के फायदे
IRDAI के नए आदेश से उन ग्राहकों के योग्य आधार में वृद्धि होगी जो इस समूह के शामिल होने के कारण स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं. कुछ बीमाकर्ता पहले ग्राहकों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए अधिक आयु सीमा रखते थे. यह कदम 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में अधिक प्रतिस्पर्धा और पारदर्शिता लाएगा. कंपनियां अब वरिष्ठ नागरिकों के लिए रेस्ट्रिक्टिव पेशकश के मौजूदा दृष्टिकोण के बजाय माता-पिता सहित पूरे परिवार के लिए व्यापक कवरेज को ध्यान में रखते हुए नए प्रोडक्ट बना सकती हैं या मौजूदा प्रोडक्ट को बढ़ा सकती हैं.

उम्र के साथ प्रीमियम कैसे बढ़ता है?
बढ़ते स्वास्थ्य जोखिमों के कारण आमतौर पर प्रीमियम उम्र के साथ बढ़ता है. संबंधित बीमाकर्ताओं के अनुभव और बढ़ती स्वास्थ्य महंगाई की स्थिति के अनुरूप, हर पांच वर्ष की आयु वर्ग के लिए प्रीमियम में औसतन लगभग 10 फीसदी से 20 फीसदी की बढ़ोतरी होती है, जो भारत में लगभग 15 फीसदी है.

क्या वेटिंग पीरियड लंबी होगी?
आईआरडीएआई के आदेश के अनुसार, वेटिंग पीरियड को मौजूदा चार वर्षों से बढ़ाकर अधिकतम तीन वर्ष कर दिया गया है, जिससे अधिकांश बीमाकर्ता सभी ग्राहकों के लिए बीमा की लागत 10 से 15 फीसदी की सीमा में बढ़ा देंगे.

वरिष्ठ नागरिकों को पॉलिसी खरीदते समय क्या देखना चाहिए?
65 वर्ष और उससे अधिक आयु वर्ग के ग्राहकों को कोई स्वास्थ्य समस्या हो भी सकती है और नहीं भी. बिना किसी मेडिकल कंडीशन वाले यूजर को 100 फीसदी बिल भुगतान और कम या कोई वेटिंग पीरियड के साथ सबसे व्यापक कवर खरीदने पर विचार करना चाहिए. किसी भी मौजूदा स्वास्थ्य समस्या वाले ग्राहकों को उन विकल्पों के लिए कई बीमाकर्ताओं का मूल्यांकन करना चाहिए जो उनके पास हो सकते हैं और अपने लिए बीमा की कवरेज और लागत को अनुकूलित करने का प्रयास करना चाहिए. कुछ पैरामीटर जिन पर उन्हें विचार करना चाहिए वे हैं नेटवर्क कवरेज, कमरे की किराया सीमा, रोग उप-सीमाएं, उपभोज्य कवर और अन्य पॉलिसी नियम और शर्तें जो दावे के समय भुगतान को कम कर सकती हैं.

क्या वरिष्ठ नागरिक किफायती स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने की उम्मीद कर सकते हैं?
अगर वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्थिति बदलनी है, तो बीमाकर्ताओं को इस अप्रयुक्त श्रेणी को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए नवीन, किफायती पेशकश के साथ आना होगा. कई बीमाकर्ताओं ने 2023 में बुजुर्गों को ध्यान में रखते हुए नए उत्पाद लॉन्च किए हैं, और अधिक कंपनियां इस दिशा में कदम बढ़ाते हुए स्वास्थ्य बीमा को चांदी की आबादी के लिए अधिक सुलभ बना सकती हैं.