હૈદરાબાદ : આરોગ્ય વીમા પૉલિસી (Health policies) તમને તબીબી કટોકટીના કિસ્સામાં કોઈપણ ગંભીર નાણાકીય તંગીથી રક્ષણ આપે છે. તાજેતરના સમયમાં, સારવાર મેળવવી એ પહેલા કરતાં વધુ ખર્ચાળ (Overcome rising medical expenses) બની ગયું છે, ખાસ કરીને તકનીકી પ્રગતિને કારણે. મેડિકલ સાયન્સમાં ટેક્નોલોજીના કારણે સુવિધાઓ વધી છે, પરંતુ તેના કારણે સારવારનો ખર્ચ પણ વધી રહ્યો છે. હેલ્થ પ્રીમિયમ પણ વધી રહ્યું છે. નીતિ પણ વધી રહી છે. તેથી જાગૃતિ જરૂરી છે. ઘરે બેઠા દસ્તાવેજો સબમિટ કરીને તમે આ સુવિધાઓનો લાભ કેવી રીતે લઈ શકો છો તે અંગે જાગૃત રહેવું જરૂરી છે.
કંપનીની પોલિસી : ઘણીવાર એવું જોવા મળે છે કે, કર્મચારીઓ બે પોલિસી લેવાનું પસંદ કરે છે. મેનેજમેન્ટ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ જૂથ નીતિ સિવાય, તેઓ પરિવારના સમગ્ર સભ્યોને આવરી લેવા માટે વ્યક્તિગત પોલિસી પણ લઈ રહ્યા છે. કેટલાક લોકો અલગ અલગ કંપનીઓ પાસેથી બે અલગ અલગ પોલિસી લઈ રહ્યા છે. આ નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં જરૂર પડે ત્યારે કેશલેસ સારવાર મેળવવામાં મદદ કરે છે. જો એક કંપનીની પોલિસી તબીબી ખર્ચ ચૂકવવા માટે પૂરતી ન હોય, તો બાકીની રકમ ચૂકવવા માટે બીજી કંપનીની નીતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આનો લાભ લેવા માટે તમામ બિલ હોસ્પિટલમાંથી લેવા જોઈએ.
કંપનીના પ્રીમિયમ : સૌપ્રથમ, પ્રથમ વીમા કંપની દ્વારા ચૂકવણીના તમામ બિલો જોડવા જોઈએ. કેટલીકવાર, હોસ્પિટલ બંને વીમા કંપનીઓના નેટવર્કમાં હોઈ શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, આપણે કંપનીઓ સાથે સલાહ લેવી જોઈએ કે, તેઓ કેશલેસ સારવારની મંજૂરી આપશે કે નહીં. જ્યારે સારવારનો ખર્ચ પ્રીમિયમ કરતાં વધી જાય ત્યારે જ અન્ય કંપનીના પ્રીમિયમની હોસ્પિટલને જાણ કરવી જોઈએ.
બિલ વેરીફાઈ : જ્યારે તમારી હોસ્પિટલ બંને કંપનીઓના નેટવર્કમાં સૂચિબદ્ધ નથી, ત્યારે પોલિસીધારકે પોતે બિલ ચૂકવવા પડશે અને પછીથી ભરપાઈ લેવી પડશે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમામ જરૂરી બિલો સાથે દાવા ફોર્મ ભરવામાં ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ. મેડિકલ ટેસ્ટ રિપોર્ટ, એક્સ રે અને આવા તમામ દસ્તાવેજો આપવા જોઈએ. પ્રથમ, કોઈએ અંદાજ કાઢવો જોઈએ કે, તેઓએ કેટલા દાવા કરવા પડશે. દાવો સૌપ્રથમ તે કંપનીને જ કરવો જોઈએ જે મહત્તમ રકમ ચૂકવશે. પોલિસીનો સંપૂર્ણ ઉપયોગ થયા પછી જ બાકીની રકમનો દાવો કરવા માટે અન્ય કંપનીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ માટે તમામ બીલ હોસ્પિટલ દ્વારા વેરિફાઈ કરવાના રહેશે. પ્રથમ કંપનીના સંબંધમાં તમામ દાવાની વિગતો પ્રદાન કરવી જોઈએ. આ પછી જ અન્ય કંપની મેડિકલનો બાકીનો ખર્ચ ચૂકવશે.
ખર્ચની ચુકવણી : સામાન્ય રીતે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં અને પછી ખર્ચ કરવો પડે છે. આમાં પરીક્ષણો અને દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. કંપનીઓ રજા પછી 60 દિવસ સુધી આ ખર્ચ ચૂકવે છે. જો પોલિસીમાં કોઈ શરત હશે તો જ ફિઝિયોથેરાપીનો ખર્ચ ચૂકવવામાં આવશે. પોલિસીમાં આવા તમામ ખર્ચ માટે તમારી પાસે કવરેજ હોય તેવી કંપની સાથે દાવા માટે અરજી કરો. એક કરતાં વધુ નીતિઓ નાણાકીય સુરક્ષામાં વધારો કરશે. જો ગ્રુપ ઈન્સ્યોરન્સ પ્રદાન કરતી એ જ કંપની પાસેથી વ્યક્તિગત પોલિસી લેવામાં આવે તો દાવાની પ્રક્રિયા ઝડપી બનશે. આ જ નિયમ ટોપ અપ પોલિસીઓને લાગુ પડે છે. સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ સંબંધિત કોઈપણ માહિતી વીમા કંપનીઓથી છુપાવવી જોઈએ નહીં. આમાં કોઈપણ નાની ભૂલ દાવાઓને રદ કરવા તરફ દોરી જશે.
