हैदराबाद : विश्व बैरेट एसोफैगस दिवस हर साल 16 मई को मनाया जाता है. बैरेट एसोफैगस के बारें में लोगों में समझ विकसित कर इससे बचाव व इलाज के लिए लोगों को जागरूक करने के उद्देश्य से हर साल यह दिवस मनाया जाता है. बैरेट एसोफैगस (Barrets Oesophagus) एक ऐसी स्थिति है जो निचली ग्रासनली (मुंह से पेट तक जाने वाली नली) को प्रभावित करती है. इसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने सबसे पहले इसका वर्णन किया था. बैरेट के एसोफैगस में एसोफैगस के प्रभावित क्षेत्र की परत वाली कोशिकाएं बदल जाती हैं.
सामान्य एसोफैगस की आंतरिक परत (एपिथेलियम) की कोशिकाएं गुलाबी-सफेद, चपटी कोशिकाएं (Squamous Cells) होती हैं. बैरेट के एसोफैगस से प्रभावित क्षेत्र की आंतरिक परत की कोशिकाएं लंबी, लाल कोशिकाएं (स्तंभकार कोशिकाएं) होती हैं. स्तंभ कोशिकाएं पेट की रेखा वाली कोशिकाओं के समान होती हैं. डॉक्टरों द्वारा बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए कभी-कभी दूसरा नाम स्तंभ-रेखांकित अन्नप्रणाली (Columnar Lined Oesophagus-CLO) उपयोग किया जाता है.
विश्व बैरेट एसोफैगस दिवस
2020 से 16 मई को विश्व बैरेट दिवस नामित किया गया है. लंबे समय तक एसिड भाटा की समस्या वाले लगभग 10 फीसदी लोगों में बैरेट्स एसोफैगस नामक स्थिति विकसित हो सकती है. रोगी सहायता चैरिटी बैरेट्स वेसेक्स, उनकी संबद्ध शोध चैरिटी बैरेट्स एसोफैगस यूके और उनके स्पेनिश समकक्ष असेंबार ने विश्व बैरेट्स दिवस के लिए "इलाज से रोकथाम बेहतर है" संदेश के साथ एक वेबसाइट बनाने के लिए सहयोग किया था.
भाटा की समस्या क्या है
भाटा की समस्या (गैस बनना या बदहजमी) को मेडिकल टर्म में एसिड रिफ्लक्स या रिफ्लक्स के नाम से जाना जाता है. हममें से ज्यादातर लोग एसिड रिफ्लक्स की समस्या से पीड़ित हुए हैं. जब भाटा की समस्या सप्ताह में दो बार होता है तो गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) में तबदील हो जाता है. GERD की समस्या तब उत्पन्न होती है, जब हमारे पेट में उत्पन्न होने वाले एसिड या कई बार पेट में मौजूद तत्व वापस भोजन नली (Esophagus) में वापस आ जाते है. इससे भोजन नली/पेट में जलन पैदा होता है.
बैरेट की वेसेक्स चैरिटी मूल रूप से 2008 में साउथेम्प्टन (Southampton) में मरीजों की सेवा के लिए स्थापित की गई थी, लेकिन तेजी से वेसेक्स क्षेत्र और उससे आगे सहायता समूहों की स्थापना के लिए फैल गई, जिसमें एक ऑनलाइन फोरम और एक अंतरराष्ट्रीय फेसबुक समूह का प्रबंधन भी शामिल था-बैरेट की एसोफैगस अवेयरनेस. इसके संस्थापक और अध्यक्ष, क्रिस रॉबिन्सन ने एक 'सर्वाधिक बिकने वाला' लेकिन मुफ्त विश्वकोश, डाउन विद एसिड भी संकलित किया है, जिसे इसकी अपनी वेबसाइट से डाउनलोड की गई हजारों प्रतियों के साथ 3 संस्करण जारी किया गया है और अब इसका स्पेनिश में अनुवाद भी किया गया है.
बैरेट के esophagus को इसका नाम ऑस्ट्रेलिया में जन्मे सर्जन, नॉर्मन रूपर्ट बैरेट के नाम पर मिला, जिन्होंने अपने करियर के अधिकांश समय लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में सलाहकार सर्जन के रूप में काम किया.
बैरेट एसोफैगस का वैश्विक प्रसार
शोधकर्ताओं ने पाया कि सामान्य आबादी में लगभग 100 में से 1 व्यक्ति को बैरेट एसोफैगस हो सकता है. यह अनुमान निदान के लिए उपयोग किए गए मानदंडों के आधार पर भिन्न था लेकिन जब उनका प्रसार कम था. केवल विश्वसनीय जानकारी वाले अध्ययन पर विचार किया जाता है. एसिड रिफ्लक्स रोग से पीड़ित लोगों में बैरेट के अन्नप्रणाली (esophagus) होने की संभावना अधिक थी. 100 में लगभग 7 लोगों में यह समस्या हो सकती है.
बैरेट एसोफैगस के लक्षण
- उल्टी
- निगलने में कठिनाई
- निगलने में दर्द होना
- लगातार सीने में जलन
- खाने के दौरान तृप्ति की अनुभूति
ग्रासनली का कैंसर होने का खतरा क्या है?
बैरेट एसोफैगस आपके एसोफैगस के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है, हालांकि जोखिम अभी भी छोटा है. बैरेट एसोफैगस वाले कई लोगों में कैंसर विकसित नहीं होता है.
यूके में बैरेट एसोफैगस से पीड़ित 100 में से 3 से 13 लोग (3 से 13 फीसदी के बीच) अपने जीवनकाल में ओसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा विकसित करेंगे. हर साल बैरेट (1 फीसदी से कम) वाले 100 लोगों में से 1 से भी कम में ओसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा विकसित होता है. यदि आपके पास अधिक गंभीर कोशिका परिवर्तन (उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया) हैं तो एसोफैगल कैंसर विकसित होने का जोखिम अधिक है.
बैरेट एसोफैगस का डायग्नोसिस
बैरेट एसोफैगस के डायग्नोसिस में कई परीक्षण शामिल हैं जिनमें शामिल हैं:
एंडोस्कोपी (Endoscopy) : एक पतली, लचीली ट्यूब जिसके सिरे पर एक छोटी रोशनी और कैमरा लगा होता है, आपके गले में डाली जाती है ताकि डॉक्टर आपके ग्रासनली के अंदर देख सकें.
इमेज एडवांस एंडोस्कोपी (Image Enhanced Endoscopy) : एंडोस्कोपी के दौरान एसोफैगस को रोशन करने के लिए उपयोग की जाने वाली (सफेद) रोशनी को 'संकीर्ण बैंड इमेजिंग' (Narrow Band Imaging) के साथ बढ़ाया जा सकता है. इसमें आम तौर पर उपयोग शामिल होता है: एक नीली रोशनी, जो रक्त वाहिकाओं को बढ़ाती है और बेहतर कंट्रास्ट और दृश्यता प्रदान करने के लिए डिस्प्लेसिया जूम आवर्धन डाई (Dysplasia Zoom Magnification) के लिए चिंता के क्षेत्रों को बेहतर ढंग से दिखा सकती है.
एंडोस्कोपिक बायोप्सी (Endoscopic Biopsy) : एंडोस्कोपी के दौरान ऊतक का एक छोटा टैग हटा दिया जाता है और सेलुलर परिवर्तनों की उपस्थिति की जांच की जाती है.
बैरेट एसोफैगस का उपचार
दवाएं- एक बार बैरेट के एसोफैगस का निदान हो जाने के बाद यह आवश्यक है कि एसिड रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए उपचार दिया जाए. उपयोग की जाने वाली विशिष्ट दवाएं लैंसोप्राजोल, ओमेप्राजोल, रबेप्राजोल और पैंटोप्राजोल हैं. ये भाटा के लक्षणों को खत्म करने में बहुत प्रभावी हैं.
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड - यदि गंभीर डिसप्लेसिया या कार्सिनोमा पाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड जांच वाला एक एंडोस्कोप यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि असामान्य ऊतक कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुका है.
एंडोस्कोपिक थेरेपी - यदि गंभीर डिसप्लेसिया या कार्सिनोमा पाया जाता है, तो इसे आमतौर पर एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी से हटाया जा सकता है.
एब्लेशन थेरेपी - आमतौर पर गंभीर डिसप्लेसिया या प्रारंभिक कार्सिनोमा के लिए एंडोस्कोपिक थेरेपी के बाद, शेष बैरेट एसोफैगस को कैंसर के लिए उच्च जोखिम में माना जाता है. इसे रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन (Radio Frequency Ablation) द्वारा रोका जा सकता है, जिसे कभी-कभी हेलो-आरएफए भी कहा जाता है. बैरेट के क्षेत्र में ताप दालों को पहुंचाने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से एक इलेक्ट्रोड पारित किया जाता है. यह ऊतक फिर ढीला हो जाता है (बाहर आ जाता है) और समय के साथ, आमतौर पर स्वस्थ कोशिकाओं से प्रतिस्थापित हो जाता है.
एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी - कुछ मामलों में एंटी-रिफ्लक्स ऑपरेशन किया जा सकता है. यह आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब लक्षणों में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का रिफ्लक्स शामिल हो. एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी के बाद लक्षणों से राहत अस्थायी हो सकती है. यदि कैंसर कोशिकाएं या गंभीर डिसप्लेसिया का पता चला है तो निचले अन्नप्रणाली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होगी.
ग्रासनली का कैंसर होने का खतरा क्या है?
बैरेट एसोफैगस आपके एसोफैगस के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है. हालांकि जोखिम अभी भी छोटा है. बैरेट एसोफैगस वाले कई लोगों में कैंसर विकसित नहीं होता है. यूके में बैरेट एसोफैगस से पीड़ित 100 में से 3 से 13 लोगों (3 से 13 फीसदी के बीच) में उनके जीवनकाल में ओसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा विकसित होगा। और हर साल बैरेट (1 फीसदी से कम) वाले 100 लोगों में से 1 से भी कम में ओसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा विकसित होता है. यदि आपके पास अधिक गंभीर कोशिका परिवर्तन (उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया) हैं तो एसोफैगल कैंसर विकसित होने का जोखिम अधिक है.
