இதயம் நம் உடலின் அனைத்து பாகங்களும் சரியாக இயங்க ரத்தத்தை கடத்தி செல்லும் வேலையை இடைவிடாது செய்து வருகிறது. இதயம் தன் வேலையை செய்வதில் சிறிது பிரச்சினை ஏற்பட்டாலும், நேசித்தவர்களை பிரிய வேண்டிய இக்கட்டான நிலை ஏற்படுகிறது. உடலின் எத்தனையோ பாகங்கள் இருப்பினும் இதயத்திற்கு தனியாக தினம் கடைபிடிப்பது இதயத்தின் நலனுக்கு கொடுக்க வேண்டிய முக்கியதுவத்தை உணர்த்துவதற்காகத் தான். இதற்காக தான் ஒவ்வொரு ஆண்டும் செப்டம்பர் 29ம் நாள் உலக இதய தினமாக கடைபிடிக்கப்படுகிறது.
உலக இதய தினமான இன்று இதயத்தை பாதிக்கும் காரணங்களையும், அதில் மேற்கொள்ள வேண்டிய தற்காப்பு வழிமுறைகளையும் இந்த தொகுப்பில் காணலாம்...
ரத்த நாளங்களுக்கு பாதுகாப்பு கவசம் மற்றும் சீரான ரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது. இது தவறாக நடந்தால், இடைவெளிகள் உருவாகி, அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால் ரத்தத்தில் கசிய ஆரம்பிக்கும். இந்த கொலஸ்ட்ரால் மேக்ரோபேஜ் செல்களை ஈர்க்கிறது. அவை கொழுப்புகளைப் பிடித்து நுரைத் துகள்களாக மாற்றுகின்றன.
இவை படிப்படியாக கொழுப்பு படிவுகளாக (அதெரோமா) உருவாகின்றன. நீர்க்கட்டிகள் பெரிதாகி ரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கத் தொடங்கும். இதுவே நெஞ்சு வலி, மாரடைப்பு, இறுதியில் இதய செயலிழப்பு போன்றவற்றுக்குக் காரணம். உயர் ரத்த அழுத்தம், உயர் ரத்த குளுக்கோஸ், அதிக கொழுப்பு, புகைபிடித்தல், புகையிலை பயன்பாடு என 95% இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இவை ஆபத்து காரணிகளாக உள்ளன.
இதய நோய் நாம் உண்ணும் உணவு, உடல் செயல்பாடு, உடல் திறன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சர்க்கரை நோய், உயர் ரத்த அழுத்தம், கொலஸ்ட்ரால் இவைகளில் கவனமாக இருந்தால் தவிர்க்கலாம். அவை இதய நோய்க்கு காரணமான பிளாக் உருவாவதை தடுக்கின்றன. ஏற்கனவே இதய நோய் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் ஸ்டேடின்கள் மூலம் மாரடைப்பைத் தடுக்கலாம். கட்டிகள் உருவானால், அதை ஆஸ்பிரின் உதவியுடன் சரிசெய்ய முடியும்.
மார்பு வலி - மாரடைப்பு
இதயத் தமனிகளில் ஏற்படும் கட்டிகள் எப்போதும் நெஞ்சு வலியை ஏற்படுத்தாது. தமனிகளில் பாதிவரை அடைப்பு ஏற்படும் போது கீழ் மூட்டுக்கு ரத்த விநியோகம் குறைகிறது. அதே 70% தடைப்பட்டால், நடக்கும்போதும், வேலை செய்யும்போதும் நெஞ்சு வலி ஏற்பட தொடங்குகிறது. ரத்த நாளத்தில் 95-99% அடைப்பு ஏற்பட்டால், ஓய்வெடுக்கும்போது கூட நெஞ்சு வலி ஏற்படும்.
புகைபிடித்தல், ரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்பு, கடுமையான மன அழுத்தம் மற்றும் தொற்றுநோய்களால் தூண்டப்படும் அலர்ஜி, அதிக அளவு காற்று மாசுபாடு போன்றவை தமனியில் அடைப்பு ஏற்பட காரணங்களாக அமைகின்றன. நெஞ்சுப் பகுதியில் வலி ஏற்பட்டு 15 அல்லது 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும் நெஞ்சுவலி குறையவில்லை என்றால், மாரடைப்பு வந்துவிட்டது என்று அர்த்தம்.
தாமதிக்காதே
நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டால் சிகிச்சைக்கு தாமதிக்க கூடாது. நீரிழிவு, உயர் ரத்த அழுத்தம் மற்றும் பரம்பரையாக தொடரும் நோய் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் உடனடியாக சிகிச்சை பெற்றுக்கொள்ள வேண்டும். மார்பில் ஏதேனும் அசௌகரியம் இருந்தால் மாரடைப்பு என்று சந்தேகிக்க வேண்டும். வலி இடது தாடை மற்றும் தோள்பட்டை கை வரை பரவினால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும்.
அமிலத்தன்மை அல்லது அதிக வேலை காரணமாக வலி ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று கருதி பலர் தவறு செய்து விடுகின்றனர். நெஞ்சுப்பகுதியில் அசௌகரியமான அறிகுறிகள் இருந்தால் மாரடைப்பு என்று கருத வேண்டும். நெஞ்சுவலி ஏற்பட்ட உடன் சிகிச்சை பெற தாமதிப்பது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
நோய் கண்டறிதல் - சிகிச்சை
ECG என்பது மாரடைப்பைக் கண்டறிய பயன்படுத்தும் எளிதான, முதல் சோதனை முறை. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட அரை மணி நேரத்திற்குள், ஈசிஜியில் மாற்றங்களைக் காணலாம். முதல் ஈசிஜியில் எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை என்றால், 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவை மீண்டும் சோதிக்கப்படுகின்றன. மாற்றங்கள் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால், ட்ரோபோனின் I மற்றும் ட்ரோபோனின் டி என்சைம்கள் சோதிக்கப்படுகின்றன. இவை மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை அளிக்கின்றன.
மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு 2 முதல் 3 மணி நேரம் வரை இந்த நொதிகளின் அளவு அதிகமாக இருக்கும். மூன்று மணி நேரம் கழித்து யாராவது வந்தால் இவை ரத்தத்தில் தெரியாமல் போகலாம். ஆறு மணி நேரம் கழித்து, மீண்டும் சோதனை செய்வார்கள். மாரடைப்பு கண்டறியப்பட்டால், ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல் போன்ற ரத்தத்தை இலகுவாக்கும் மருந்துகளும், ஸ்ட்ரெப்டோகைனேஸ், யூரோகினேஸ், டிபிஏ, ஆர்டிபிஏ போன்ற ரத்த உறைவைக் கரைக்கும் மருந்துகளும் நல்ல பலனைத் தரும்.
ஆம்புலன்சில் ஈசிஜி வசதி இருந்தால், திடீரென மாரடைப்பு ஏற்பட்டது உறுதி செய்யப்பட்டால், ஆம்புலன்சிலும் மருந்துகள் உடனடியாக கொடுக்கலாம். இது ரத்தக் கட்டியைக் கரைக்கும். இந்த வகை சிகிச்சைகளை உடனடியாகச் செய்தால் பிரச்சனை மோசமடைவதைத் தடுக்கலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அனைவருக்கும் சமமாக வேலை செய்யும் என்று கூற முடியாது. மருந்து தோல்வியுற்றால், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டென்ட் பொருத்துவதன் மூலம் உறைவு முற்றிலும் அகற்றப்படும். சிலருக்கு அவசரகால பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
ஆரம்பகால தடுப்பு
உயர் ரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் முன்கூட்டியே எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இவை கண்டிப்பாக மருந்து மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். எடையைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். கொழுப்புகள், உப்பு மற்றும் சர்க்கரை குறைக்கப்பட வேண்டும். தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
மாரடைப்பு அபாயத்தைக் கணிக்கும் இணையதளங்களும் ஆன்லைனில் உள்ளன. உயர் ரத்த அழுத்தம், குளுக்கோஸ் அளவு, வயது, எடை மற்றும் பரம்பரை காரணிகள் போன்ற விவரங்களின் அடிப்படையில், பத்து ஆண்டுகளில் மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை எவரும் கணிக்க முடியும். 30% அச்சுறுத்தல் என்றால் ஆபத்து அதிகம் என்று பொருள். 10% க்கும் குறைவாக இருந்தால் ஆபத்து இல்லை.
கொலஸ்ட்ராலை குறைக்கும் ஸ்டேடின்கள் மற்றும் ரத்தத்தை இலகுவாக்கும் ஆஸ்பிரின் ஆகியவை அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு சிறப்பாக செயல்படும். இவற்றை மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால், பெரிய ஆபத்தைத் தவிர்க்கலாம்.
இதய செயலிழப்பு
மாரடைப்பின் முக்கிய சிக்கல் இதய செயலிழப்பு ஆகும். இதற்கு மாரடைப்பு காரணமாக ஏற்படும் இதய தசை சேதம் காரணமாகும். இதன் விளைவாக, இதயம் உடலுக்கு போதுமான ரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாது. உதாரணமாக, 5 லிட்டருக்கு பதிலாக, 3 லிட்டர் பம்ப் செய்யப்படலாம். இது உடலின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யாமல் போகலாம். இதன் விளைவாக, சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் தசை விறைப்பு போன்ற அறிகுறிகள் தொடங்குகின்றன.
சில நேரங்களில், இதயம் போதுமான ரத்தத்தை செலுத்தினாலும், நுரையீரலில் இருந்து ரத்தம் உயர் அழுத்தத்தில் இதயத்திற்குள் நுழையலாம். இந்த அழுத்தம் காரணமாக ரத்தம் நாளங்களில் இருந்து வெளியேறி சுற்றியுள்ள திசுக்களில் கசிகிறது. இதன் காரணமாக, நுரையீரலில் நீர் குவிந்து, விரிவடைதல் குறைகிறது. இது சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதயத்தின் வலது பக்கம் சேதமடைந்தால், கால்கள் போன்ற பகுதிகளும் வீங்கக்கூடும்.
உடனடி சிகிச்சை முக்கியமானது
மாரடைப்புக்கான சிகிச்சை எவ்வளவு விரைவில் தொடங்குகிறதோ, அவ்வளவு சிறந்தது. மாரடைப்பின் போது ரத்த விநியோகம் துண்டிக்கப்படும் போது, அந்த பகுதியில் உள்ள தசை சேதமடைந்து இறுதியில் இறந்துவிடும். ரத்த விநியோகம் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு தசை இறக்க சுமார் 6 மணி நேரம் ஆகும். இதற்கிடையில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், தசை மேலும் சேதமடையாமல், பிரச்சனை மேலும் மோசமடையாமல் பாதுகாக்கலாம். அதனால்தான் இது மிகவும் மதிப்புமிக்க நேரமாக கருதப்படுகிறது.
ஏனெனில் இறந்த திசுக்களை மீண்டும் உருவாக்குவது கடினம். மாரடைப்பு ஏற்பட்ட உடனேயே அடைப்பை அகற்றுவதன் மூலம் தசை சேதமடையாமல் பார்த்துக் கொள்ளலாம். அதையே 3 மணி நேரம் கழித்து அகற்றினால் 50 சதவீதம் மட்டுமே சரிசெய்ய முடியும். மேலும் 6 மணி நேரம் கழித்து அதை அகற்றினால் பெரிய பலன் இருக்காது. எனவே, நெஞ்சுவலி வந்தவுடன் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.
மருத்துவமனைக்கு வரும் முன்...
மாரடைப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தசை சேதத்தைத் தடுக்க ஆஸ்பிரின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இந்த மருந்தை பொது மருத்துவர் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் ஊழியர்கள் பாதுகாப்பாக கொடுக்கலாம். நீரில் கரையக்கூடிய ஆஸ்பிரின் இன்னும் நன்மை பயக்கும். அதை தண்ணீரில் கரைத்து அந்த தண்ணீரை குடித்தால் உடனடி பலன் கிடைக்கும். இதுவே ஆபத்தை 20-25% குறைக்கிறது.
க்ளோபிடோக்ரல் போன்றவற்றுடன் கொடுப்பது இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மாரடைப்பு இல்லாவிட்டாலும் ஆஸ்பிரின் அதிக பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது. செரிமான மண்டலத்தில் புண்கள் இருக்கும்போது ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்துவதால் ரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
மருந்துகளை தவறாமல் பயன்படுத்த வேண்டும்
மருந்து எவ்வளவு நல்லதாக இருந்தாலும், அதை சரியான அளவிலும், தவறாமல் பயன்படுத்த வேண்டும். இதய செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டவுடன், சராசரி ஆயுட்காலம் 3.5 ஆண்டுகள் மட்டுமே. மேம்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் கிடைப்பதால், பலர் 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் நல்லபடி வாழ்கின்றனர்.
ஆனால் மருந்துகளின் பயன்பாடு குறித்த விழிப்புணர்வு இல்லாததாலும், செலவை தாங்க முடியாமலும் நூற்றுக்கு 40 பேர் மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர். சரியான அளவு மற்றும் மருந்துகளின் வழக்கமான பயன்பாடு இறுதி கட்ட இதய நோயைத் தடுக்கலாம். எனவே தொடர்ந்து மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம்.
திடீர் மாரடைப்பு
மாரடைப்பு ஏற்பட்டு சிலருக்கு கார்டியாக் அரெஸ்ட் ஏற்படும். இது பெரும்பாலும் இதய தாளக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது. இதயத்தின் மின் அமைப்பின் அதிகப்படியான மற்றும் குழப்பமான செயல்கள் காரணமாக, அது செயலற்றுவிடுகிறது. திடீரென ரத்தக் குழாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டு இதய தசையில் பாதிப்புகள் ஏற்படுகிறது. நல்லநிலையில் உள்ள தசை மற்றும் சேதமடைந்த தசைகள் அருகருகே இருப்பதன் விளைவாக, மின் தூண்டுதல்கள் தவறாகிவிடும். மாரடைப்பு ஏற்பட்டு ஒரு மணி நேரத்தில் பலர் உயிரிழப்பதற்கு காரணம் இதுதான்.
பம்பிங் திறன் குறைவதால், சிலர் அதிர்ச்சியடைந்து இறக்க நேரிடும். ஆனால் அதற்கு 24 முதல் 48 மணி நேரம் ஆகும். அதே இதயத் துடிப்பு பாதிக்கப்பட்டு செயல்படுவதை நிறுத்தினால், மரணம் உடனடியாக நிகழ்கிறது. இதைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி மாரடைப்பைத் தடுப்பதாகும். மாரடைப்பைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, நீரிழிவு மற்றும் உயர் ரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பது, புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொள்வது.
இதய செயலிழப்பு உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு டிஃபிபிரிலேட்டர் சாதனத்தை பொருத்துவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இவை மிகவும் மெதுவான இதயத்துடிப்பு உள்ளவர்களுக்கும், ஈசிஜி அல்லது ஹோல்டர் சோதனையில் மின் அமைப்பு குறைபாடுகளைக் காட்டுபவர்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இது இதயமுடுக்கியைப் போல வேகத்தைக் குறைப்பதைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், மின் அமைப்பு ஒத்திசைக்காததைக் கண்டறிந்து தேவையான அதிர்ச்சியை அளிக்கிறது. இது உடனடியாக இதயத் துடிப்பை சரிசெய்கிறது. திடீர் மாரடைப்பிலிருந்து தப்பிக்கும் அதிர்ஷ்டம் உள்ளவர்களுக்கு இவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
டாக்டர். என். கிருஷ்ணா ரெட்டி,
இருதய நோய் நிபுணர், கேர் கார்டியாக் சென்டர்,
துர்காபாய் தேஷ்முக் மருத்துவமனை,
வித்யாநகர், ஹைதராபாத்.
இதையும் படிங்க: ஆயுர்வேத டீ குடித்தால் இவ்வளவு நன்மையா?
