હૈદરાબાદ: છાતીમાં દુખાવો, હૃદયરોગનો (heart disease minor symptoms) હુમલો, હૃદયની નિષ્ફળતા, આ વિવિધ સમસ્યાઓ જેવી લાગે છે, પરંતુ તે બધાનો સ્ત્રોત એક જ છે. હૃદયને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓમાં ગંઠાવાનું નિર્માણ થવું. તેની શરૂઆત છાતીમાં દુખાવાથી શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે હાર્ટ એટેકનું જોખમ વધે છે. હાર્ટ એટેકથી ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુ એ હૃદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆત છે. સારી વાત એ છે કે, તેઓ કોઈપણ તબક્કે ટાળી શકાય છે. હાર્ટ એટેકના જોખમી પરિબળોને ટાળીને મોટાભાગની તકતીઓનું નિર્માણ અટકાવી શકાય છે. જો ધમનીઓમાં ગંઠાવાનું નિર્માણ થયું હોય તો પણ, દવા અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા હૃદયરોગનો હુમલો અટકાવી (healthy heart tips 2022) શકાય છે. જો તમને હાર્ટ એટેક આવે તો પણ, તમે હૃદયના સ્નાયુને વધુ નુકસાન ન થાય તેની કાળજી લઈ શકો છો, હૃદયની નિષ્ફળતાને અટકાવી શકો છો. તેના માટે જાગૃતિની જરૂર (world heart day 2022) છે અને સાવધાન રહો.
હૃદય રોગ: હૃદય પણ એક સ્નાયુ છે, જે તમામ અવયવો અને સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડે છે. તેને કાર્ય કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠાની જરૂર છે. હૃદયની ત્રણ મુખ્ય ધમનીઓ (કોરોનરી ધમનીઓ) આ કાર્યમાં સામેલ છે. જ્યાં સુધી તેઓ સરળતાથી કામ કરે, ત્યાં સુધી કોઈ સમસ્યા નથી. સમસ્યા ત્યારે થાય છે, જ્યારે અંદર અવરોધો હોય. રક્તવાહિનીનું આંતરિક સ્તર (ઉપકલાં) ખૂબ જ સખત હોય છે. વચ્ચે જગ્યા નથી. તે રક્ત વાહિનીઓ માટે રક્ષણાત્મક કવચ તરીકે કામ કરે છે અને રક્તના સરળ પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે. જો આ ખોટું થાય, તો ગાબડાં બનશે અને વધારાનું કોલેસ્ટ્રોલ લોહીમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરશે. આ કોલેસ્ટ્રોલ મેક્રોફેજ કોષોને આકર્ષે છે. તેઓ ચરબીને પકડે છે અને તેને ફ્રોથ કણોમાં ફેરવે છે. આ ધીમે ધીમે ફેટી ડિપોઝિટ (એથેરોમા) માં વિકસે છે. કોથળીઓ મોટી થાય છે અને લોહીના પ્રવાહને અવરોધવાનું શરૂ કરે છે. આ છાતીમાં દુખાવો હૃદયરોગનો હુમલો કરે છે અને આખરે હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.
હૃદય રોગનું કારણ: હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ બ્લડ શુગર, હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ, ધૂમ્રપાન, તમાકુનો ઉપયોગ અને હૃદય રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ આ બધાને કારણે પ્લેક થાય છે. આ 95 ટકા હૃદય રોગ પીડિતો માટે જોખમી પરિબળો છે. ઉલ્લેખનીય છે કે, આ બધું આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ, આપણે જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરીએ છીએ અને આપણી શારીરિક ક્ષમતા સાથે સંબંધિત છે. જો તમે આ બાબતોનું ધ્યાન રાખો તો ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હાઈ કોલેસ્ટ્રોલથી બચી શકાય છે. તેઓ પ્લેકની રચના (એથરોસ્ક્લેરોસિસ) ની પ્રક્રિયાને પણ અટકાવે છે, જે હૃદય રોગનું કારણ છે. જે લોકો પહેલાથી જ હૃદયરોગના જોખમના પરિબળો ધરાવે છે, તેઓ સ્ટેટિન વડે હાર્ટ એટેકને અટકાવી શકે છે. લોહી ગંઠાઈ જવાની સ્થિતિમાં, એસ્પિરિનની મદદથી તેને બચાવી શકાય છે. મતલબ કે, માત્ર શરૂઆતમાં જ નહીં પરંતુ એડવાન્સ સ્ટેજમાં પણ તેને રોકવાનો માર્ગ આપણા હાથમાં છે.
રક્તસ્રાવ: હૃદયની ધમનીઓમાં ગંઠાઈ જવાથી હંમેશા છાતીમાં દુખાવો થતો નથી. જ્યાં સુધી પ્રોબ્લેમ એડવાન્સ ન થાય ત્યાં સુધી કોઈ પ્રોબ્લેમ ન હોઈ શકે. આ તે છે જે ઘણાને ગેરમાર્ગે દોરે છે. હૃદયની રક્તવાહિનીઓનો આંતરિક પ્રવાહ લગભગ 3 એમએમ છે. લેખ કવર કરે છે જો તે થોડું ઓછું જાય તો કોઈ સમસ્યા રહેશે નહીં. અડધા રસ્તે બંધ થવાથી નીચેના અંગમાં લોહીનો પુરવઠો ઓછો થાય છે. જો તે જ 70 ટકા અવરોધિત હોય, તો ચાલતી વખતે અને કામ કરતી વખતે છાતીમાં દુખાવો થાય છે. જો રક્તવાહિનીઓ 95 થી 99 ટકા અવરોધિત હોય, તો આરામ કરતી વખતે પણ છાતીમાં દુખાવો થાય છે. આ એક સંકેત છે કે, કાંપમાં અચાનક વધારો થયો છે. આ લોહીની હિલચાલ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે છે. રક્તવાહિનીની આંતરિક અસ્તર પ્લેટલેટ્સને એકસાથે ચોંટતા અટકાવે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. જો તેનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો પ્લેટલેટ્સ એકસાથે ચોંટવાનું જોખમ છે. ધૂમ્રપાન, બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો, ગંભીર માનસિક તાણ, અને ચેપના પરિણામે થતી બળતરા પ્રક્રિયા આ બધાનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે ગંઠાઈને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત વાહિનીની પટલ પણ ફાટી જાય છે. પ્લેટલેટ્સ તરત જ ત્યાં પહોંચી જાય છે. લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનું શરૂ કરે છે. પછી તકતી વધી શકે છે અને સમગ્ર રક્ત વાહિનીને કબજે કરી શકે છે. તે અચાનક હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાને કાપી નાખે છે. આ હાર્ટ એટેક છે. જો છાતીમાં દુખાવો 15 કે 20 મિનિટ પછી પણ ઓછો થતો નથી, તો તેનો અર્થ એ કે હાર્ટ એટેક આવ્યો છે.
વિલંબ ન કરો: છાતીમાં દુખાવો થવામાં વિલંબ ન થવો જોઈએ. ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને કૌટુંબિક ઇતિહાસ જેવા જોખમી પરિબળો ધરાવતા લોકોની અવગણના ન કરવી જોઈએ. છાતીમાં કોઈપણ પ્રકારની તકલીફને હાર્ટ એટેક ગણવી જોઈએ. જો દુખાવો ડાબા જડબા અને ખભાથી હાથ સુધી ફેલાય છે, તો તરત જ હોસ્પિટલમાં જાઓ. અહીં ઘણા લોકો ભૂલો કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે, એસિડિટી અથવા ભારે કામથી પીડા થઈ શકે છે. જો તમે તમારી આંગળી વડે પીડાનું સ્થાન ઓળખી શકો છો, જો તમે તેના પર દબાવો છો, તો દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે, જો તમે એક તરફ વળો છો, તો દુખાવો વધે છે અને જો તમે બીજી તરફ વળો છો, તો પીડા ઓછી થાય છે, તો તમને લાગે છે કે. તે છે, હાર્ટ એટેક નથી. આ સિવાય અન્ય કોઈપણ અસ્વસ્થતાના લક્ષણોને હૃદયરોગનો હુમલો ગણવો જોઈએ. વિલંબથી જોખમ વધે છે અને ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવા નુકસાનની શક્યતા વધી જાય છે.
પરીક્ષણ: ECG ટેસ્ટ એ હાર્ટ એટેકનું નિદાન કરવા માટે સૌથી સરળ, પ્રથમ ટેસ્ટ છે. હાર્ટ એટેકના અડધા કલાકની અંદર ઇસીજીમાં ફેરફાર જોઇ શકાય છે. જો પ્રથમ ECGમાં કોઈ ફેરફાર જોવા ન મળે, તો 20 મિનિટ પછી તેનું ફરીથી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો ફેરફારો હજુ પણ દેખાતા નથી, તો ટ્રોપોનિન I અને ટ્રોપોનિન T એન્ઝાઇમ્સનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ ખૂબ જ સચોટ પરિણામો છે. આ ઉત્સેચકોની માત્રા હાર્ટ એટેક પછી 2 થી 3 કલાક સુધી વધારે રહે છે. જો કોઈ ત્રણ કલાક પછી આવે છે, તો આ લોહીમાં દેખાતું નથી. પછી છ કલાક પછી ફરી ટેસ્ટ કરશે.
હાર્ટ એટેકનું નિદાન: જ્યારે હાર્ટ એટેકનું નિદાન થાય છે, ત્યારે એસ્પિરિન, ક્લોપીડોગ્રેલ અને લોહી ગંઠાઈ જવાની દવાઓ જેવી કે સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ, યુરોકીનેઝ, ટીપીએ અને આરટીપીએ જેવા લોહીને પાતળું કરનાર સારા પરિણામો આપશે. ટેનિક્ટીપ્લેસ પણ હવે ઉપલબ્ધ છે. તે એમ્બ્યુલન્સમાં પણ આપી શકાય છે. જો એમ્બ્યુલન્સમાં ECG ટેસ્ટની સુવિધા હોય અને તે કન્ફર્મ થાય કે અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થયો છે, તો તરત જ આપી શકાય છે. તે લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળી જાય છે. જો ઈમરજન્સી રૂમમાં પહોંચતા પહેલા કરવામાં આવે તો આ પ્રકારની સારવાર સમસ્યાને વધુ ખરાબ થતી અટકાવી શકે છે. જો કે, આ દવાઓ દરેક માટે સમાન રીતે સારી રીતે કામ કરે છે એમ કહી શકાય નહીં. જો દવા નિષ્ફળ જાય, તો એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ દ્વારા ગંઠાઈને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલાકને ઈમરજન્સી બાયપાસ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
પ્રારંભિક નિવારણ: ECG ટેસ્ટ એ હાર્ટ એટેકનું નિદાન કરવા માટે સૌથી સરળ, પ્રથમ ટેસ્ટ છે. હાર્ટ એટેકના અડધા કલાકની અંદર ઇસીજીમાં ફેરફાર જોઇ શકાય છે. જો પ્રથમ ECGમાં કોઈ ફેરફાર જોવા ન મળે, તો 20 મિનિટ પછી તેનું ફરીથી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો ફેરફારો હજુ પણ અસ્પષ્ટ હોય, તો ટ્રોપોનિન I અને ટ્રોપોનિન T ઉત્સેચકોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ ખૂબ જ સચોટ પરિણામો છે. આ ઉત્સેચકોની માત્રા હાર્ટ એટેક પછી 2 થી 3 કલાક સુધી વધારે રહે છે. જો કોઈ ત્રણ કલાક પછી આવે છે તો આ લોહીમાં દેખાતું નથી. પછી છ કલાક પછી ફરી ટેસ્ટ કરશે.
હૃદયની નિષ્ફળતા: હાર્ટ એટેકની મુખ્ય ગૂંચવણ એ હૃદયના ધબકારા બંધ થઈ જવું છે. તે હાર્ટ એટેકને કારણે હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનને કારણે થાય છે. પરિણામે, હૃદય શરીરમાં પૂરતું લોહી પંપ કરવામાં અસમર્થ છે. ઉદાહરણ તરીકે, 5 લિટરને બદલે 3 લિટર પંપ કરી શકાય છે. તે શરીરની જરૂરિયાતો પૂરી કરી શકતી નથી. પરિણામે થાક, નબળાઈ અને સ્નાયુઓ જકડાઈ જવા જેવા લક્ષણો શરૂ થાય છે. કેટલીકવાર, હૃદય પૂરતું લોહી પમ્પ કરતું હોવા છતાં, ફેફસાંમાંથી લોહી વધુ દબાણ (હાઈ ફિલિંગ પ્રેશર) સાથે હૃદયમાં પ્રવેશી શકે છે. આ કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર છે. જેમ જેમ ભરણનું દબાણ વધે છે તેમ, પ્રવાહી નાની રક્તવાહિનીઓમાંથી બહાર નીકળે છે અને આસપાસના પેશીઓમાં જાય છે. જેના કારણે ફેફસામાં પાણી જમા થાય છે અને વિસ્તરણ ઘટે છે. આ થાકનું કારણ બને છે. જો હૃદયની જમણી બાજુ નુકસાન થાય છે, તો પગ જેવા ભાગો પણ ફૂલી શકે છે.
હોસ્પિટલની મુલાકાત પહેલાં: એસ્પિરિન હૃદયરોગના હુમલાના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્નાયુઓને થતા નુકસાનને રોકવા માટે ખૂબ જ ઉપયોગી છે. આ દવા સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અને એમ્બ્યુલન્સ સ્ટાફ દ્વારા સુરક્ષિત રીતે આપી શકાય છે. પાણીમાં દ્રાવ્ય એસ્પિરિન વધુ ફાયદાકારક છે. તેને પાણીમાં ઓગાળીને તરત જ પરિણામ માટે તે પાણી પીવો. આ એકલા જોખમને 20 થી 25 ટકા ઘટાડે છે. તેને ક્લોપીડોગ્રેલ જેવી વસ્તુ સાથે આપવી તે વધુ અસરકારક છે. હાર્ટ એટેક ન આવે તો પણ એસ્પિરિન બહુ નુકસાન કરતી નથી. જો પાચનતંત્રમાં અલ્સર હોય તો રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
નિયમિત ઔષધીય ઉપયોગઃ દવા ગમે તેટલી સારી હોય, પણ તેનો યોગ્ય માત્રામાં અને નિયમિત ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. એકવાર હૃદયની નિષ્ફળતાનું નિદાન થયું, સરેરાશ આયુષ્ય માત્ર 3.5 વર્ષ હતું. અદ્યતન દવાઓ અને સારવાર પદ્ધતિઓની ઉપલબ્ધતા સાથે, ઘણા લોકો 15 વર્ષ સુધી પણ આરામથી જીવી રહ્યા છે. પરંતુ દવાઓના ઉપયોગ અંગે જાગૃતિનો અભાવ, ખર્ચ સહન ન કરી શકવાની અસમર્થતાને કારણે સોમાંથી માત્ર 40 લોકો જ તેનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. અંતિમ તબક્કાના હૃદયરોગને યોગ્ય માત્રા અને દવાઓના નિયમિત ઉપયોગથી અટકાવી શકાય છે. એટલા માટે એ મહત્વનું છે કે, તમે નિયમિતપણે દવાઓ લો.
સારવારમાં વિલંબ થાય તોઃ જો હોસ્પિટલમાં આવવામાં અને સારવાર કરાવવામાં વિલંબ થાય, હૃદયના સ્નાયુને પહેલાથી જ અમુક અંશે નુકસાન થયું હોય, તો હજુ પણ હૃદયને બચાવવાની તક છે. બીટા બ્લોકર્સ અને એસીઈ અવરોધક પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ સંપૂર્ણ હૃદયની નિષ્ફળતાને રોકવા માટે પણ થઈ શકે છે. જો હૃદયની નિષ્ફળતા શરૂ થાય છે, તો રેનિન એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ અવરોધકો અને બીટા બ્લૉકર સાથે એઆરએનઆઈ પ્રકારની દવાઓ ખૂબ જ ઉપયોગી છે. ઉપરાંત, ડાયાબિટીસમાં ઉપયોગમાં લેવાતી એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી અને SGLT અવરોધક પ્રકારની દવાઓ ફાયદાકારક છે. તેનાથી સમસ્યા વધી નથી અને હૃદય નબળું પડતું નથી.
ઉપાય: જેઓ હાર્ટ એટેકના એક કલાકની અંદર મૃત્યુ પામે છે. પમ્પિંગ ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાને કારણે, કેટલાક આઘાતમાં જઈ શકે છે અને મૃત્યુ પામે છે. પરંતુ તેમાં 24 થી 48 કલાકનો સમય લાગે છે. જો તે જ હૃદયની લય (દર) ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય અને કામ કરવાનું બંધ કરી દે, તો મૃત્યુ તરત જ થાય છે. તેનાથી બચવાનો શ્રેષ્ઠ ઉપાય હાર્ટ એટેકથી બચવાનો છે.
અચાનક હ્રદયની નિષ્ફળતા: કેર કાર્ડિયાક સેન્ટર દુર્ગાભાઈ દેશમુખ હોસ્પિટલ, વિદ્યાનગર, હૈદરાબાદના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ડૉ. એન ક્રિષ્ના રેડ્ડી કહે છે કે, હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકો માટે ડિફિબ્રિલેટર ડિવાઇસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પણ કેટલાક દર્દીઓમાં ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. આનો ઉપયોગ એવા લોકો માટે થાય છે જેમના હૃદયના ધબકારા ખૂબ ધીમા હોય છે, અને જેઓ ECG અથવા હોલ્ટર ટેસ્ટમાં વિદ્યુત સિસ્ટમની ખામી દર્શાવે છે. આ માત્ર પેસમેકરની જેમ હૃદયને ધીમું થતું અટકાવતું નથી, પરંતુ જ્યારે વિદ્યુત સિસ્ટમ સુમેળથી બહાર છે અને જરૂરિયાત મુજબ આંચકા આવે છે, ત્યારે તે શોધી કાઢે છે. આના કારણે હૃદયની લય તરત જ ઠીક થઈ જાય છે. આ તે નસીબદાર લોકો માટે ઉપયોગી છે, જેઓ અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (Cardiac arrest) થી બચી શક્યા.
