હૈદરાબાદ: સ્વાસ્થ્ય વીમો બીમારીના કિસ્સામાં નાણાકીય મુશ્કેલીઓથી બચાવે છે. ક્યારેક વીમા કંપની દાવો નકારી શકે છે. આ કઈ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે? ચાલો જોઈએ કે તેનાથી (Health policy for treatment) બચવા શું કરવું જોઈએ. જ્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી અકબંધ હોય ત્યારે વીમા કંપની દાવાઓને મંજૂર કરે છે અને પૉલિસીનું વાર્ષિક રિન્યુ થવું જોઈએ. કેટલીકવાર પોલિસીધારકો આ પોલિસી રિન્યુ કરવામાં વિલંબ કરે છે અથવા ભૂલી જાય છે. આવા કિસ્સામાં, જ્યારે દાવો કરવામાં આવે ત્યારે વીમા કંપની તરફથી કોઈ વળતર પ્રાપ્ત થશે નહીં.
આ પણ વાંચો: જાણો શું છે અલ્ઝાઈમર અને આંતરડાના સ્વાસ્થ્ય વચ્ચેની કડી...
સમયમર્યાદાનું મહત્ત્વ: મોટાભાગના લોકોને તેનો દાવો કર્યા પછી જ આનો ખ્યાલ આવે છે. જો પોલિસી સમયસર રીન્યુ કરવામાં ન આવે તો.. વીમા કંપની દાવો ચૂકવવા માટે જવાબદાર નથી. આવા અનુભવોને ટાળવા માટે એક્સપાયરી ડેટ પહેલા પોલિસીનું રિન્યુ કરાવવું વધુ સારું છે. સામાન્ય રીતે, આરોગ્ય વીમા પૉલિસીની સમાપ્તિ પછી નવીકરણ માટે 15 થી 30 દિવસનો વધારાનો સમયગાળો આપવામાં આવે છે. પરંતુ, જો સમયગાળાની અંદર દાવો દાખલ કરવામાં આવે તો પણ વળતર પ્રાપ્ત થતું નથી, પરંતુ સાતત્ય લાભો મેળવી શકો છો.
આટલું ખાસ જાણો: પોલિસી લેતી વખતે અરજી ફોર્મમાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોનો ઉલ્લેખ કરેલો હોવો જોઈએ. ખાસ કરીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદયરોગ અને ડાયાબિટીસ જેવી બાબતોનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. ભૂતકાળમાં કોઈ મોટી સર્જરી થઈ હોય તો તે વિગતોનો પણ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. પૉલિસીના રિન્યુઅલ સમયે જો પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન કોઈ બીમારી થાય, જેમ કે હાઈપરટેન્શન અથવા ડાયાબિટીસ, તો રિન્યુઅલ સમયે વીમા કંપનીને જાણ કરવી જોઈએ. જ્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમાની વાત આવે છે ત્યારે તમારા સ્વાસ્થ્યને લગતી દરેક વસ્તુ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
આ પણ વાંચો: જાણો તમારી ઉંમર પ્રમાણે તમારે કેટલો દારૂ પીવો જોઈએ? ધ લેન્સેટનો અહેવાલ
નાની ભૂલ પણ મુશ્કેલી સર્જે: જો કોઈ નાની ભૂલ હોય તો પણ વીમા કંપની તેને યોગ્ય ઠેરવી શકે છે અને દાવો નકારી શકે છે. પોલિસી પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો માટે કાયમી મુક્તિ આપીને જારી કરી શકાય છે. કેટલીકવાર આ પોલિસી જારી કરવાની ચોક્કસ પ્રક્રિયા પણ હોય છે.
પોલીસી લેતી વખતે: વીમા પૉલિસી લીધા પછી અમુક રોગો માટે એક નિશ્ચિત રાહ જોવાનો સમય હોય છે. આ પહેલા રોગની સારવાર માટેનો દાવો વીમા કંપની દ્વારા સ્વીકારવામાં આવશે નહીં. વીમાદાતા પર આધાર રાખીને, આ રાહ જોવાનો સમયગાળો બદલાય છે. પોલિસી લેતી વખતે આ જોગવાઈ વિશે સ્પષ્ટ હોવું જોઈએ. પોલિસી દસ્તાવેજ સ્પષ્ટ કરશે કે કયા રોગો માટે અને કેટલા સમય માટે વળતર આપવામાં આવશે નહીં. તેને સંપૂર્ણ રીતે વાંચવું અને સમજવું જોઈએ.
આ પણ વાંચો: નવી પેઢી માટે નવી કુશળતા, ભારત માટે રાષ્ટ્રીય જરૂરિયાત
સારવાર નક્કી હોય: વીમા કંપની અગાઉથી જાણ કરે છે કે અમુક રોગોની સારવાર આવરી લેવામાં આવશે નહીં. તેઓ તેમની સૂચિમાંના રોગોની સારવાર માટે વળતર આપશે નહીં. પૉલિસી લેતા પહેલા સૂચિમાંથી પસાર થાઓ. અનેક એવા રોગને આવરી ન લેતી પોલિસી પસંદ કરતી વખતે સાવચેત રહો. ઘણી વખત કંપનીઓ ચોક્કસ પ્રકારના રોગ સામે કોઈ સારવાર ખર્ચ કે, પોલીસી ક્લેમ આપતી નથી. આ ઉપરાંત દરેક સારવાર વખતે ચોક્કસ પ્રકારના પુરાવા હોવા અનિવાર્ય છે.
દસ્તાવેજની માંગ: દાવાના કિસ્સામાં, ખાસ કરીને, તબીબી ખર્ચની ભરપાઈ માટે અરજી કરતી વખતે વીમા કંપની વિવિધ દસ્તાવેજો માંગે છે. આમાં ડિસ્ચાર્જ સમરી અને અન્ય બિલોના મૂળ દસ્તાવેજોનો સમાવેશ થવો જોઈએ. વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે ડુપ્લિકેટને મંજૂરી આપતા નથી. પોલિસીના દાવા નકારવામાં ન આવે તે માટે વીમા કંપનીની નેટવર્ક હોસ્પિટલમાં કેશલેસ સારવાર મેળવવી વધુ સારી છે. આ બીમારી દરમિયાન નાણાકીય સમસ્યાઓથી બચશે. વીમા કંપની પાસે આવી હોસ્પિટલો સાથે વિશેષ કરાર હોવાથી, ભરપાઈ દરમિયાન કોઈપણ પ્રકારની ગૂંચવણો વિના દાવાને સરળતાથી પતાવટ કરી શકાય છે.
